Kakao-Flavanole über 3,6 Jahre: primäre und sekundäre Ergebnisse erklärt
COSMOS gab Tausenden älteren Erwachsenen jahrelang eine Kapsel mit Kakao-Flavanolen. Das Ergebnis, für das die Studie gebaut war, und ein späteres Ergebnis, für das sie nicht gebaut war, sagen nicht dasselbe. Keines der beiden Ergebnisse ist ein Schokoriegel.
Kurze Antwort
- Etwa 21.000 ältere Erwachsene, 500 mg Kakao-Flavanole am Tag, in einer Kapsel, im Median 3,6 Jahre.
- Primäres Ergebnis: kardiovaskuläre Ereignisse insgesamt waren nicht signifikant niedriger.
- Sekundär: kardiovaskuläre Todesfälle waren etwa 27% niedriger. Ein sekundäres Ergebnis gibt nur eine Idee für eine nächste Studie.
- Ein begleitender Kognitionsartikel fand keinen Vorteil des Kakao-Extrakts bei seinem globalen Kognitions-Score.
Die Studie: eine Kapsel, keine Schokolade
Sesso und Kollegen berichteten den kardiovaskulären Artikel im American Journal of Clinical Nutrition (2022). Teilnehmende nahmen Kakao-Extrakt mit 500 mg Flavanolen am Tag oder ein Placebo. Die Dosis war eine Kapsel aus der Studienapotheke. Es war kein Stück Schokolade, und die Studie benotet keine Riegelmarke.
Zuerst das primäre Ergebnis
Das primäre Ergebnis waren kardiovaskuläre Ereignisse insgesamt (ein zusammengesetztes Maß, das das Protokoll im Voraus nannte). Diese Ereignisse waren mit dem Kakao-Extrakt nicht signifikant niedriger. Wenn du dir eine Zeile merkst, dann diese. Eine Studie darf eine Hauptfrage haben. COSMOS hat sie nicht erreicht.
Warum die 27%-Zeile sekundär ist
Kardiovaskuläre Todesfälle waren niedriger, um etwa 27%, in einer sekundären Analyse. Sekundär heißt: Die Studie war nicht bemessen und festgelegt, um diese Frage allein zu beantworten. Ein echter Unterschied kann dort auftauchen. Es kann auch Zufall sein oder eine Scheibe eines größeren Bildes, das sich nicht bewegt hat. Der ehrliche Gebrauch eines sekundären Ergebnisses ist eine Hypothese für eine neue Studie, keine Behauptung, dass die Kapsel den Tod verhindert.
Kognition, wie der Artikel sie berichtet
Baker und Kollegen testeten die Kognition in COSMOS-Mind (Alzheimer's & Dementia, 2023). Täglicher Kakao-Extrakt über drei Jahre hatte keinen Effekt auf den globalen Kognitions-Score (mittleres z 0,03, Konfidenzintervall, das null kreuzt). Das ist das Kakao-Ergebnis. Es ist kein Grund, ein anderes Ergänzungsmittel zu beginnen, das zufällig im selben faktoriellen Design lag.
Eine Kapsel ist kein Schokoriegel
Halloween oder nicht, das Studienobjekt war eine abgemessene Flavanol-Kapsel. Ein Schokoriegel bringt Zucker, Fett und eine viel weniger kontrollierte Dosis mit. Schokolade mögen ist in Ordnung. Es ist nicht das, was COSMOS getestet hat.
Nur allgemeine Information, keine medizinische oder Ernährungsberatung.
Quellen
- Sesso H. D. et al. (2022), cocoa flavanols and cardiovascular outcomes in COSMOS, American Journal of Clinical Nutrition. PubMed
- Baker L. D. et al. (2023), cocoa extract, a multivitamin and cognition in COSMOS-Mind, Alzheimer's & Dementia. PubMed
Videotranskript
Einundzwanzigtausend ältere Erwachsene nahmen dreieinhalb Jahre Kakao-Flavanole. Ergebnis?
Sie nahmen fünfhundert Milligramm Kakao-Flavanole am Tag in einer Kapsel. Keine Schokolade.
Ereignisse von Herz und Gefäßen insgesamt waren nicht signifikant niedriger. Das war das Hauptergebnis. Herztodesfälle waren siebenundzwanzig Prozent niedriger, aber das war ein sekundäres Ergebnis.
Sekundäre Ergebnisse geben nur Ideen für neue Studien. Und noch einmal: Das war eine Kapsel, kein Schokoriegel.
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Dieser Blog gibt keine medizinische Beratung. Gesundheitserklärung.