Kakaoflavanoler i 3.6 år: primära och sekundära resultat förklarade
COSMOS gav tusentals äldre vuxna en kapsel med kakaoflavanoler i flera år. Resultatet som studien byggdes för att besvara, och ett senare resultat som den inte byggdes för att besvara, säger inte samma sak. Inget av resultaten är en chokladkaka.
Kort svar
- Ungefär 21,000 äldre vuxna, 500 mg kakaoflavanoler om dagen, i en kapsel, i median 3.6 år.
- Primärt utfall: totala kardiovaskulära händelser var inte signifikant lägre.
- Sekundärt: kardiovaskulära dödsfall var ungefär 27% lägre. Ett sekundärt resultat pekar bara mot en nästa studie.
- En följeartikel om kognition fann ingen nytta av kakaoextraktet på sitt globala kognitionsmått.
Studien: en kapsel, inte choklad
Sesso och kollegor rapporterade den kardiovaskulära artikeln i American Journal of Clinical Nutrition (2022). Deltagarna tog kakaoextrakt med 500 mg flavanoler om dagen, eller placebo. Dosen var en kapsel från studiens apotek. Det var inte en bit choklad, och studien betygsätter inget märke av kaka.
Primärt först
Det primära utfallet var totala kardiovaskulära händelser (ett sammansatt mått som protokollet namngav i förväg). De händelserna var inte signifikant lägre med kakaoextraktet. Om du bara minns en rad, minns den. En studie får en huvudfråga. COSMOS klarade den inte.
Varför raden om 27% är sekundär
Kardiovaskulära dödsfall var lägre, med ungefär 27%, i en sekundär analys. Sekundär betyder att studien inte var dimensionerad och låst för att besvara just den frågan. En verklig skillnad kan dyka upp där. Det kan också vara slump, eller en skiva av en större bild som inte rörde sig. Den hederliga användningen av ett sekundärt resultat är en hypotes för en ny studie, inte ett påstående att kapseln förhindrar död.
Kognition, som artikeln rapporterade den
Baker och kollegor testade kognition i COSMOS-Mind (Alzheimer's & Dementia, 2023). Dagligt kakaoextrakt i tre år hade ingen effekt på det globala kognitionsmåttet (medel-z 0.03, konfidensintervall som korsar noll). Det är kakaoresultatet. Det är inte ett skäl att börja med något annat tillskott som råkade ingå i samma faktoriella design.
En kapsel är inte en chokladkaka
Halloween eller inte, studieobjektet var en uppmätt flavanolkapsel. En chokladkaka för med sig socker, fett och en mycket mindre kontrollerad dos. Att tycka om choklad är i sin ordning. Det är inte vad COSMOS testade.
Detta inlägg är allmän information, inte medicinsk eller kostrådgivning.
Källor
- Sesso H. D. et al. (2022), cocoa flavanols and cardiovascular outcomes in COSMOS, American Journal of Clinical Nutrition. PubMed
- Baker L. D. et al. (2023), cocoa extract, a multivitamin and cognition in COSMOS-Mind, Alzheimer's & Dementia. PubMed
Videotranskript
Tjugoentusen äldre vuxna tog kakaoflavanoler i tre och ett halvt år. Resultat?
De tog femhundra milligram kakaoflavanoler om dagen i en kapsel. Inte choklad.
Totala hjärt- och kärlhändelser var inte signifikant lägre. Det var huvudutfallet. Hjärtdödsfall var tjugosju procent lägre, men det var ett sekundärt resultat.
Sekundära resultat ger bara idéer till nya studier. Och igen: det här var en kapsel, inte en chokladkaka.
PastePlate-AI i telefonen
Dagboken stannar på enheten. Du tar med chatt-AI:n du redan använder.
Den här bloggen ger inte medicinska råd. Hälsoförklaring.