Flavanóis do cacau durante 3.6 anos: resultado primário e secundário explicados
O COSMOS deu a milhares de adultos mais velhos uma cápsula de flavanóis do cacau durante anos. O resultado para o qual o ensaio foi construído, e um resultado posterior para o qual não foi, não dizem a mesma coisa. Nenhum dos dois é uma tablete de chocolate.
Resposta curta
- Cerca de 21,000 adultos mais velhos, 500 mg de flavanóis do cacau por dia, numa cápsula, durante uma mediana de 3.6 anos.
- Resultado primário: os eventos cardiovasculares totais não foram significativamente mais baixos.
- Secundário: as mortes cardiovasculares foram cerca de 27% mais baixas. Um resultado secundário só sugere um estudo seguinte.
- Um artigo companheiro sobre cognição encontrou que o extrato de cacau não trouxe benefício na sua pontuação global de cognição.
O ensaio: uma cápsula, não chocolate
Sesso e colegas publicaram o artigo cardiovascular no American Journal of Clinical Nutrition (2022). Os participantes tomaram extrato de cacau com 500 mg de flavanóis por dia, ou um placebo. A dose era uma cápsula da farmácia do ensaio. Não era um quadrado de chocolate, e o ensaio não classifica nenhuma marca de tablete.
Primeiro o primário
O resultado primário foi o total de eventos cardiovasculares (um composto que o protocolo nomeou de antemão). Esses eventos não foram significativamente mais baixos com o extrato de cacau. Se só guardares uma linha, guarda essa. Um ensaio tem uma pergunta principal. O COSMOS não a ultrapassou.
Porque é que a linha dos 27% é secundária
As mortes cardiovasculares foram mais baixas, cerca de 27%, numa análise secundária. Secundário significa que o ensaio não foi dimensionado nem fechado para responder só a essa pergunta. Aí pode aparecer uma diferença real. Também pode ser acaso, ou uma fatia de um quadro maior que não se mexeu. O uso honesto de um resultado secundário é uma hipótese para um estudo novo, não uma afirmação de que a cápsula evita a morte.
A cognição, como o artigo a relatou
Baker e colegas testaram a cognição no COSMOS-Mind (Alzheimer's & Dementia, 2023). O extrato de cacau diário durante três anos não teve efeito na pontuação global de cognição (z média 0.03, intervalo de confiança que cruza o zero). Esse é o resultado do cacau. Não é um motivo para começar outro suplemento que estivesse no mesmo desenho fatorial.
Uma cápsula não é uma tablete de chocolate
Com Halloween ou sem ele, o objeto do estudo foi uma cápsula de flavanóis medida. Uma tablete de chocolate traz açúcar, gordura e uma dose muito menos controlada. Gostar de chocolate está bem. Não é o que o COSMOS testou.
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Informação geral, não aconselhamento médico.
Fontes
- Sesso H. D. et al. (2022), cocoa flavanols and cardiovascular outcomes in COSMOS, American Journal of Clinical Nutrition. PubMed
- Baker L. D. et al. (2023), cocoa extract, a multivitamin and cognition in COSMOS-Mind, Alzheimer's & Dementia. PubMed
Transcrição do vídeo
Vinte e um mil adultos mais velhos tomaram flavanóis do cacau durante três anos e meio. Resultado?
Tomaram quinhentos miligramas de flavanóis do cacau por dia numa cápsula. Não chocolate.
Os eventos totais de coração e vasos não foram significativamente mais baixos. Esse era o resultado principal. As mortes cardíacas foram vinte e sete por cento mais baixas, mas isso foi um resultado secundário.
Os resultados secundários só dão ideias para estudos novos. E outra vez: isto foi uma cápsula, não uma tablete de chocolate.
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